Hickman希克曼氏導管、CVC中央靜脈導管、PICC周邊置入式中央靜脈導管術後衛教說明

Hickman希克曼氏導管、CVC中央靜脈導管、PICC周邊置入式中央靜脈導管術後衛教說明

醫療器材名稱

Hickman 希克曼氏導管、中央靜脈導管、周邊置入式中央靜脈導管。

醫療器材說明

經由靜脈穿刺方法置入導管,提供大管徑靜脈輸液、抽血、血液透析通路以及短期化療和全靜脈營養針等各種用途。

使用時機

希克曼氏導管:

主要用途為臨時血液透析途徑。

使用期限以不超過6至12個月為原則,逾期可能需更換新導管。

中央靜脈導管:

主要用途以短期使用靜脈輸液、輸血者為主,僅限住院過程中使用。

使用期限以不超過2星期為原則,逾期可能需更換新導管。

周邊置入式中央靜脈導管

主要用途以短期至中長期使用靜脈輸液、短期化療、中長期全靜脈營養為主,住院中或居家都能使用。

使用期限以不超過6個月為原則,逾期可能需更換新導管。

希克曼氏導管

中央靜脈導管

周邊置入式中央靜脈導管

可能副作用

手術中造成血管破裂出血,發生機率為 < 1%。

手術中或手術後發生氣胸或血胸,發生機率為 <1% ~ 3.5%。其中大約三分之一必須插胸管治療。

手術中或手術後發生心律不整,發生機率為 < 1 %。

手術後產生傷口癒合不良或傷口感染,發生機率為 1 % ~ 2 %。

手術後併發傷口血腫,發生機率為 < 1 %。

手術中或手術後發生人工血管導管感染,發生機率為1 % ~ 3 %,斷裂發生機率為 <1 %,移位或阻塞發生機率為1.5% ~ 6 %。有些病人須要接受再次手術摘除導管。

手術後上腔靜脈或股靜脈阻塞發生機率為 <1 % ~ 1.6 %。大約有為1.5% ~ 3.5 %的病人在整個療程中,因為病情的須要而必須要再次實行手術來移除人工血管。

血液腫瘤的病人,由於免疫能力較差,發生術後感染的機率為 6%,術後人工血管阻塞的機率為 8 %,較一般其他病人為高。

手術中或手術後有可能因為病人本身己知或未知的疾病狀況(如心臟血管疾患、腦血管疾患、肺疾患、腸胃道疾患等),而發生一些非手術引起且不可預期的重大併發症(如心肌梗塞、中風或呼吸衰竭、消化道出血等),猝死或術後死亡。

其他偶發病變。

術後照護須知

術後需照胸部 X 光確認導管位置。

周圍傷口紅腫或滲液等感染症狀時,盡快回診檢查。

定期回診檢查導管通暢程度。

周邊置入式中央靜脈導管有兩種款式。一款為末端完全開放式,優點是可以用於造影檢查時注射顯影劑,缺點是不使用管路時需每12小時沖洗管腔避免血塊堵塞;另一款為末端半封閉式,不能用做造影檢查的注射途徑,好處是不使用時僅需每7天沖洗管路。醫師會依照病人實際需求選擇款式,務必依照指示按時至門診注射室沖洗管腔。

以上各種導管若不慎被外力拉扯脫落,可直接於傷口處加壓止血約10至30分鐘,若無法成功止血也勿驚慌,持續壓迫止血並就近至各醫療院所尋求協助。

出院前請主要照護者確實了解傷口照護及清潔等步驟,若有任何疑問請向您的醫師或護理師諮詢相關資訊。

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